하지정맥류

가벼운 다리, 편안한 다리

치료

환자에게 맞는 적절한 치료를 선택하는 것이 중요

보존적 치료(압박스타킹요법)

비수술적 치료(혈관경화제 주사요법)

03. 수술적 치료

 
[근본수술(뿌리혈관:대, 소복재 정맥)]
+
 가지혈관수술
1.고위결찰
+
 보행성 정맥제거술
2 고위결찰+스트리핑 수술
3. 혈관 내 레이저수술 (EVLA)
4. 고주파 정맥폐쇄술
5. 초음파 유도하 경화요법(비수술)

1. 고위결찰 - 원인혈관(뿌리혈관)의 시작부위를 묶어만 주는 수술

장점
비교적 간단하고 저렴하다.
단점
1. 재발율이 매우 높다.(재수술할 가능성이 매우 높다)
2. 수술흉터가 남는다.

2. 고위결찰+스트리핑수술 - 고위결찰과 함께 원인혈관을 스트리퍼라는 기루로 발거(제거)하는 수술

장점
의료보험이 적용이 되어 경제적 환자 부담이 적다.
단점
1.수술 후 통증이 있어 회복기간이 상대적으로 길다.
2. 수술흉터가 남는다.

3. 혈관 내 레이저 수술 - 혈관 내에 레이저 광섬유를 삽입하여 폐쇄시켜 역류를 차단하는 수술

장점
1.수술절개가 없다.(저희 병원의 수술방법으로 시행했을 때)
2.수술 후 통증, 출혈이 거의 없어 회복기간이 짧다.
3.재발율이 가장 낮다.
단점
건강보험에서 비급여항목(민간보험은 적용됨-레이저수술은 인정 비급여항목이며 하지정맥류는 질병이기 때문에 적용됨)

4. 고주파 치료 - 혈관 내에 고주파기를 삽입하여 폐쇄시켜 역류를 차단하는 수술

장점
수술 후 통증,출혈이 적어 회복기간이 짧다.
단점
1.건강보험에서 비급여항목
2. 레이저수술에 비해 수술상처가 크고 비용이 비싸다.

5. 초음파 유도하 경화요법 - 초음파를 보면서 경화제를 주사하여 혈관을 폐쇄시키는 수술

장점
1. 시술이기 때문에 통증이 거의 없다.
2. 치료시간이 아주 짧다.
단점
1. 재발 가능성이 높다..
2. 심부정맥혈전증의 합병증이 생길 가능성이 있다.



각각의 수술방법에는 장,단점이 있습니다.

치료 후 통증의 정도나 수술 흉터, 치료 비용에서 차이가 있습니다. 중요한 것은 하지정맥류의 유형과 원인혈관(뿌리혈관),병의 진행 정도를 정확하게 판단하고 환자 본인의 연령과 생활습관을 고려하고 환자가 원하는 바를 잘 살펴 적절한 치료법을 선택하는 것입니다.(맞춤치료) 타 병원에서 근본적 수술은 자기 병원이 잘 한다고 이야기를 하고, 레이저수술은 근본적 수술이 아닌 것처럼 고위결찰과 스트리핑수술만이 근본적 수술인 것처럼 말하는 경우가 있는데 이것은 잘못된 것으로 의학에 전문지식이 없는 환자를 오해하게 하는 것입니다.

하지정맥류의 근본수술이라 함은 튀어나와 보이는 가지혈관의 원인혈관(뿌리혈관)인 대복재정맥과 소복재정맥을 수술하는 것을 말합니다. 따라서 근본수술에는 혈관 내 레이저수술 뿐 아니라 위의 수술방법(스트리핑 수술, 고주파 치료. 초음파 유도하 경화요법)이 다 포함되는 것입니다. 꼭 혈관을 묶고 제거해야 근본수술인 것은 아닙니다.